氯化钾在人体中有什么作用

题目

氯化钾在人体中有什么作用

答案

主要是钾离子的作用
【药品名称】 氯化钾注射液
通用名：氯化钾注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Potassium Chloride Injection
汉语拼音：Luhuajia Zhusheye
本品主要成分及其化学名称：氯化钾
其结构式为：KCl
分子式：KCl
分子量：74.55
【性状】
本品为无色的澄明液体.
【药理毒理】
钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150～160mmol/L,而细胞外的主要阳离
子是钠离子,血清钾浓度仅为3.5.0mmol/L.机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K
＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差.体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影
响,如酸中毒时H＋进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K＋释出到细胞外,
引起或加重高钾血症.而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓
度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和
蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等.
【药代动力学】
钾90％由肾脏排泄,10％由肠道排泄.
【适应症】
（1）治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排
钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后
引起的低钾血症等.
（2） 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者
危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者）,需预防性补充钾盐,如进食很少、
严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等.
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常.
【用法用量】
用于严重低钾血症或不能口服者.一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml
加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）.补钾剂量、浓
度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定.钾浓度不超过
3.4g/L（45mmol/L）,补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时）,每日补钾
量为3～4.5g（40～60mmol）.在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,
如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动
等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高（0.5％,甚至1％）,滴速要快,
1.5g/小时（20mmol/小时）,补钾量可达每日10g 或以上.如病情危急,补钾浓
度和速度可超过上述规定.但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发
生.
小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算.
【不良反应】
（1）静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛.
（2）滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症.一旦出现高
钾血症,应紧急处理.
【禁忌症】
（1）高钾血症患者.
（2）急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用.
【注意事项】
(1) 老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症.
（2）下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时；②肾上腺皮质功能减弱者；
③急慢性肾功能衰竭；④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K＋排泄减少；
⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周
期性麻痹；⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起
肾前性少尿；⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、
溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情；⑧
传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时；⑨大面积烧伤、肌肉创伤、
严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症；⑩肾
上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足.
（3）高钾血症时禁用.
（4）用药期间需作以下随访检查：① 血钾；② 心电图；③ 血镁、钠、钙；
④ 酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
无特殊发现.
【儿童用药】
【老年患者用药】
老年人肾脏清除K＋功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症.
【药物相互作用】
（1）肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐
皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH）,因能促进尿钾排泄,与本品合用时降
低钾盐疗效.
（2）抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用.
（3）非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应.
（4）与库存血（库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L）、
含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者.
（5）血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减
少,故合用时易发生高钾血症.
（6）肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症.另
外,肝素可使胃肠道出血机会增多.
【药物过量】
引起高钾血症.
【规格】
10ml：1g