（17分）阅读材料，完成下列各题。材料一 改革开放前我国实行公费医疗、劳保医疗，大体上能满足当时社会成员的基本医疗卫生服务要求，但覆盖面小，国家和企业投入大，医

题型：不详难度：来源：

（17分）阅读材料，完成下列各题。
材料一 改革开放前我国实行公费医疗、劳保医疗，大体上能满足当时社会成员的基本医疗卫生服务要求，但覆盖面小，国家和企业投入大，医疗资源浪费严重。改革开放后，我国医疗卫生体制基本走向商业化、市场化，医院技术装备水平和医生素质大大提高，但公平性下降，卫生投入效率低下，“看病难、看病贵”问题日益突出。2009年以来开始的新医改坚持“公益性”诉求，明确政府为低收入人群的医疗福利买单，受到网友热议。
材料二  “医疗是民生之保”，陕西神木县经过1年多的调研论证，2009年3月开始推行“全民免费医疗”，县财政每年投入1．5亿元为全民医疗服务买单，让城乡居民摆脱了“看病难、看病贵”的困扰。神木开国内“免费医疗”之先河，具有民生导向意义。
（1）有人认为：“政府为全民医疗服务买单违背了市场经济的要求。”请运用经济学知识对该观点作简要评析。（8分）
（2）合上述材料，说明我国医疗体制改革是一个辩证否定的过程。（9分）

答案

（1）①市场经济是市场在资源配置中起基础性作用的经济，但市场调节不是万能的。实践证明，医疗改革市场化、商业化会带来严重的社会问题，主要不能由市场来调节。（3分）  ②政府对于医疗等公共服务的调节应起主导作用，国家运用财政作为物质保障，实现医疗资源的合理配置。（3分）  ③医疗卫生改革与发展必须实现市场机制和政府调节的优化组合，这是科学发展观以人为本的要求，让发展成果由人民共享。（2分）
（2）①辩证否定要求我们有批判精神，克服旧事物中过时的不合理的因素，市场化医疗改革克服了公费医疗国家和企业投入过大的缺点，神木模式则通过实行免费医疗，克服了市场化医疗背景下存在的公平性下降、看病贵等不足（3分）。   ②辩证否定要求保留旧事物中积极合理的因素，市场化医改在发挥市场作用的同时保留公费医疗，新医改在坚持了“公益性”诉求的同时保留了市场作用的合理因素（3分）。   ③辩证否定要求我们立足实践，树立创新意识。神木立足本地实际，实现了医疗改革的制度和实践创新，解决发展过程中出现的新情况、新问题。（3分）

解析

本题以我国的医疗改革为背景，考查学生获取和解读信息的能力以及调动和运用知识的能力，考查范围经济生活、生活与哲学，考查知识点市场调节和宏观调控、辩证否定观，题目类型辨析类、体现类。第一问，是辨析题，辨析题观点一般既有合理之处，又有不合理之处，故没有观点的对与错，只能说是片面的，既肯定合理之处，又要进一步补充说明遗漏之处。题中医疗改革中市场调节是手段之一，首先要肯定市场调节在医疗资源配置中的作用，同时又要发挥国家宏观调控的作用，而且要明确医疗这一特殊的资源配置需要国家的宏观调控起到主导作用，最后要点明医疗改革要实现市场调节和国家宏观调控二者的结合，实现科学发展以人为本、发展成果人民共享；第二问，关于辩证否定观原理和方法论教材有明确完整的表述，解答本题的关键是要结合材料把辩证否定观的既有理论进行逐层表述，即做好“扬与弃”的同时，做好创新。